Obturacyjny bezdech senny to schorzenie, które polega na utracie tchu w czasie spania. OBS można rozpoznać poprzez obserwację, ponieważ chorobę cechują pewne charakterystyczne objawy. Istnieją też różne czynniki zwiększające ryzyko takiego bezdechu, jak przykładowo często występujące nadciśnienie tętnicze. Bezdech senny można też leczyć i nie wolno bagatelizować żadnych przejawów schorzenia. Brak reakcji na powtarzające się nocne trudności z oddychaniem mogą doprowadzić nawet do śmierci. Warto więc dokładnie zapoznać się ze specyfiką OBS oraz z metodami walki ze chorobą.
Obturacyjny bezdech senny – z ang. obstructive sleep apnea, zalicza się do zaburzeń oddychania występujących podczas snu. Do tej grupy przypisano również centralny bezdech senny, a także zespoły hipowentylacji oraz innych rzadkie schorzenia. Wielu jednak nie zdaje sobie sprawy, że cierpi właśnie na taki bezdech i że jest to w ogóle choroba, która może być niebezpieczna w skutkach. Jak dochodzi do bezdechu sennego?
Podstawowy mechanizm, który doprowadza do OBS, zbyt duży spadek napięcia mięśni odpowiadających za utrzymywanie drożności górnych dróg oddechowych. Ten brak wydajności napięciowej mięśni doprowadza do powtarzających się momentów bezdechu, kiedy dojdzie do całkowitej blokady przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Może również dochodzić do spłyceń oddechu, co jest wynikiem dużego ograniczenie przepływu powietrza w okolicy gardła. Należy pamiętać, że zjawisko to zachodzi mimo utrzymanego wysiłku oddechowego.
Istnieję pewne czynniki wpływające na większe ryzyko zapadalności na bezdech senny. Jako najbardziej znaczące wymienia się:
otyłość,
płeć męską,
u mężczyzn: wiek powyżej 40 lat i obwód szyi powyżej 43 cm,
u kobiet: wiek powyżej 50 lat i obwód szyi powyżej 40 cm,
zmiany występujące w górnych drogach oddechowych i powodujące problemy z ich drożnością, jak przykładowo:
- przerost migdałków,
- przerost podniebienia miękkiego,
- przerost języczka,
- skrzywiona przegroda nosowa,
niedorozwój żuchwy,
wypicie alkoholu tuż przed snem,
zażywanie leków nasennych bądź miorelaksacyjnych,
uzależnienie od nikotyny.
Co ważne, objawy bezdechu sennego dzielą się też na występujące w dzień oraz występujące w nocy. Bardzo częstym objawem nocnym jest głośne chrapanie. Istotną oznaką bezdechu są również momenty przerw w oddychaniu albo chwile bardzo spłyconego oddechu. Charakterystyczne jest wówczas częste wybudzanie się z powodu poczucia duszenia się i dezorientacji. Dochodzą do tego problemy z zaśnięciem, głównie ze strachu o brak tchu oraz niespokojny, przerywany sen. Chorzy często też mają potrzebę oddania moczu, a w nocy zmagają się z nadmierną potliwością. Co ważne, dolegliwości nasilają się w czasie spania na plecach, warto więc mieć na uwadze pozycję spania chorego. Bezdech senny wzmaga również nadmierne spożycie alkoholu, a także zażycie leków nasennych bądź o uspokajającym działaniu.
Z kolei w przypadku objawów dziennych, poza porannymi bólami głowy, przodującą oznaką choroby jest wzmożona senność i zasypianie podczas monotonnych czynności, jak przykładowo oglądanie TV. Natomiast w skrajnych przypadkach może też dojść do zaśnięcia podczas jedzenia, pracy czy nawet prowadzenia pojazdu. Co więcej, zaburzone zostają też często funkcje poznawcze chorego, przez dochodzi do uszczerbku na pamięci i koncentracji. Zauważalne staje się osłabienie zdolności przewidywania oraz planowania przyczynowo-skutkowego. Znacznie pogarsza się też koordynacja wzrokowo-ruchowa. Dochodzi też do rozdrażnienia, a nawet stanów depresyjnych czy obniżenia libido.
Ignorowany przez wiele lat bezdech senny staje się poważnym czynnikiem rozwoju innych niebezpiecznych schorzeń. Przede wszystkim wskazuje się tu pojawienie się chorób sercowo-naczyniowych. Procesy zachodzące w organizmie podczas bezdechów nocnych bardzo obciążają serce. To wszystko doprowadza też do rozwoju nadciśnienia tętniczego.
Co więcej, bezdech senny znacznie zwiększa odczucie stresu, a czynniki chemiczne uwalniane podczas tego poczucia nasilają stan zapalny w całym organizmie ludzkim. Przyspiesza to pojawienie się miażdżycy. Nieleczony OBS zatem doprowadza do szybszego rozwoju schorzeń układu krążenia, co jest niebezpieczne dla zdrowia i życia.
Co jeszcze może spowodować chroniczny bezdech senny? Oto kilka kolejnych sutków OBS:
częstotliwość rytmu serca spada poniżej 60 uderzeń na minutę (norma mieści się od 60 do 100 uderzeń),
okresowe zahamowania rytmu i pracy serca,
migotanie przedsionków serca,
niedotlenienie mięśnia sercowego,
znaczne pogorszenie stanu pacjenta cierpiącego już na chorobę wieńcową,
przewlekła niewydolność serca,
wzrost insulinoodporności, słabsza tolerancja glukozy,
znacznie zwiększone zagrożenie zapadnięcia na cukrzycę typu 2,
zaburzone umiejętności poznawcze, notoryczna, senność, brak koncentracji, zwiększone rozdrażnienie, całodzienna senność – to wszystko bardzo często prowadzi między innymi do wypadków drogowych.
Diagnostyka OBS polega między innymi na przeprowadzeniu bardzo dokładnego wywiadu z pacjentem. Bada się również całonocny sen, a na podstawie wyników można postawić wstępną diagnozę. Ponadto, aby wykryć bezdech senny, lekarze muszą sprawdzić pewne czynniki wskazujące na istnienie problemów z oddychaniem w nocy.
Do oceny występowania bezdechu stosuje się zatem:
skalę ESS – ocenia nasilenie senności za dnia, wynik powyżej 10 punktów jest oznaką konieczności przeprowadzenia dalszych badań.
Kwestionariusz Berliński – pomaga wykryć ryzyko wystąpienia w ogóle OBS.
W przypadku przeprowadzania monitoringu, często używa się do tego przenośnego urządzenia PM. Nie powinno się go jednak stosować do diagnozowania osób posiadających choroby współistniejące, jak przykładowo choroby płuc, niewydolność krążenia czy nawet zespół niespokojnych nóg. Samo badanie przede wszystkim określa ilość problemów oddechów na godzinę, a czasem też rozróżnia je na okresy bezdechu i oddechu spłyconego.
Zależnie od skali problemu, można wyróżnić 3 stopnie bezdechu sennego:
1. Stopień łagodny – to najłagodniejszy etap schorzenia. Występuje, kiedy podczas badania wykryto od 5 do 15 aktów braku tchu na godzinę. Objawia się przykładowo zasypianiem w trakcie czytania czy patrzenia w TV.
2. Stopień umiarkowany – wówczas dochodzi do zasypiania w trakcie wydarzeń wymagających skupienia, jak przykładowo spotkanie w pracy. Na tym etapie bezdech występuje do 30 razy na godzinę.
3. Stopień ciężki – pacjent zasypia nawet podczas jedzenia czy kierowania pojazdem i jest to najpoważniejszy przypadek bezdechu sennego. Wyróżnia go zaś obecność co najmniej 30 braków tchu na godzinę.
Problemy z nocnym oddychaniem powinno się niezwłocznie leczyć, gdyż powikłania z tym związane są niebezpieczne dla zdrowia i życia ludzkiego. Celem takiego leczenia natomiast jest utrzymanie drożności dróg oddechowych podczas snu. Jeśli pacjenci posiadają już zaawansowane objawy choroby, to należy ich leczyć poprzez uzyskanie dodatniego ciśnienia w całych drogach oddechowych. Służą do tego specjalistyczne aparaty CPAP – swoiste protezy powietrzne, które generują ciśnienie na jednakowym, niezmiennym poziomie, albo są wyposażone w system autoregulacji (tzw. automatyczne CPAP). Standardowe aparaty CPAP wypuszczają jednostajnie regulowane powietrze, które pod ciśnieniem jest wprowadzane do organizmu. To zapewnia bezpieczeństwo snu i jest najlepszą metodą ochrony przed dusznością pacjentów cierpiących na bezdech senny.
Badania dowodzą, że leczenie z pomocą aparatów CPAP znacznie redukuje objawy dzienne bezdechu. Dzięki temu poprawia się jakość życia pacjenta, ale co ważniejsze – zmniejsza się ryzyko udaru mózgu, zawałów serca czy nagłej śmierci sercowej. Bardzo duże znaczenie ma też fakt, że terapia tym urządzeniem zwykle jest dobrze przyjmowana przez chory organizm, a całe leczenie jest bezpieczne. Maszyna dostarcza powietrze przez rurkę oraz maskę bądź z pomocą specjalnych poduszek nosowych. Dzięki ciśnieniu utrzymanemu na odpowiednim poziomie, drogi oddechowe są ciągle otwarte, dzięki temu pacjent nie ma incydentów duszności.
Obecnie technologia jest bardzo rozwinięta, a sprzęt służący do zwalczania bezdechu sennego występuje w różnych wersjach. Najczęściej stosowane są właśnie te utrzymujące ciśnienie na równym poziomie, czyli aparaty CPAP. Terapia z pomocą tych urządzeń pozwala na znaczną redukcję incydentów bezdechowych w nocy. Jednocześnie korzystnie wpływa na zwalczanie innych chorób, współistniejących z OBS. W tym przypadku jednak najbardziej sukcesywne okazuje się leczenie pacjentów z wtórnym i opornym nadciśnieniem.
Gdzie natomiast można kupić taki aparat CPAP? Przede wszystkim warto udać się do sprawdzonego sklepu, który oferuje tylko wiarygodny sprzęt od zaufanych producentów. Takie sklepy również funkcjonują online, dzięki temu w łatwy sposób można nabyć dobrze funkcjonujący aparat. Co więcej, urządzenie powinno mieć gwarancję jakościową. Ważny jest też łatwy dostęp do autoryzowanego serwisanta, w razie konieczności naprawy sprzętu.
Tagi: bezdech senny
Rydułtowy: potrącenie dziecka na strefie gospodarczej
6566Radlin: będzie głośno. JSW ostrzega
6565I sesja RM nowej kadencji: ślubowali radni oraz prezydent. Jest nowy przewodniczący RM
6479Radlin: dachowanie na ul. Cmentarnej. 74-latek trafił do szpitala
5687I sesja Rady Powiatu za nami. Leszek Bizoń nadal Starostą Wodzisławskim
4239Mamy cząstkowe wyniki! Kto wygrywa w Wodzisławiu Śląskim?
+94 / -53Oficjalnie: Mieczysław Kieca wygrywa wybory w Wodzisławiu Śląskim
+63 / -42Wypadł z drogi i zawisł na barierkach. Miał 3 promile...
+20 / -0Policja wyjaśnia okoliczności śmiertelnego wypadku. Są wstępne ustalenia
+23 / -4Reanimacja pasażera w Rydułtowach. Policja przekazała szczegóły
+17 / -2Kolizja na ul. Grodzisko. Kierujący BMW jechał za szybko
1ZUS skontrolował zwolnienia lekarskie. W Śląskiem wstrzymano świadczenia na kwotę 1,7 mln złotych
1Znamy kandydatów do Parlamentu Europejskiego. Kto startuje z naszego okręgu?
1Rydułtowy: potrącenie dziecka na strefie gospodarczej
1Niebezpiecznie na "Trzech Wzgórzach". 11-latek doprowadził do zderzenia
1Byłeś świadkiem wypadku? W Twojej okolicy dzieje sie coś ciekawego? Chcesz opublikować recenzję z imprezy kulturalnej? Wciel się w rolę reportera tuWodzislaw.pl i napisz nam o tym!
Wyślij alert